{"id":38440,"date":"2021-09-17T09:44:19","date_gmt":"2021-09-17T09:44:19","guid":{"rendered":"http:\/\/www.friaguinee.net\/?p=38440"},"modified":"2021-09-17T09:44:20","modified_gmt":"2021-09-17T09:44:20","slug":"guinee-une-nouvelle-piste-sur-lorigine-de-la-recente-epidemie-ebola","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.friaguinee.net\/index.php\/2021\/09\/17\/guinee-une-nouvelle-piste-sur-lorigine-de-la-recente-epidemie-ebola\/","title":{"rendered":"Guin\u00e9e : une nouvelle piste sur l\u2019origine de la r\u00e9cente \u00e9pid\u00e9mie Ebola"},"content":{"rendered":"\n

Dans une \u00e9tude parue dans la prestigieuse revue scientifique\u00a0Nature<\/em>, des chercheurs guin\u00e9ens et fran\u00e7ais montrent pour la premi\u00e8re fois qu\u2019une \u00e9pid\u00e9mie Ebola, comme celle survenue en Guin\u00e9e en 2021, peut se d\u00e9clarer \u00e0 partir d\u2019une souche virale \u00ab dormeuse \u00bb chez une personne, plus de cinq ans apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 contamin\u00e9e. M\u00eame si le ph\u00e9nom\u00e8ne serait rarissime, cette d\u00e9couverte souligne l\u2019importance du suivi des survivants<\/p>\n\n\n\n

Le 14 f\u00e9vrier 2021, le gouvernement guin\u00e9en annonce qu\u2019une \u00e9pid\u00e9mie \u00e0 virus Ebola s\u2019est d\u00e9clar\u00e9e dans la pr\u00e9fecture de N’Z\u00e9r\u00e9kor\u00e9. Mi-juin, l\u2019\u00e9pid\u00e9mie est termin\u00e9e, elle a provoqu\u00e9 la mort de 12 personnes sur 23 cas identifi\u00e9s. L\u2019\u00e9tude publi\u00e9e dans Nature <\/em>mercredi 15 septembre, intitul\u00e9e \u00ab R\u00e9surgence du virus Ebola en 2021, Guin\u00e9e : Un nouveau paradigme sur les \u00e9pid\u00e9mies<\/em> \u00bb<\/a><\/strong>, confirme que la souche du virus responsable de cette \u00e9pid\u00e9mie est la m\u00eame que celle qui a touch\u00e9 le pays cinq ans plus t\u00f4t. L\u2019\u00e9pid\u00e9mie de 2021 n\u2019a donc pas une origine animale mais humaine, et le patient 0 est probablement un survivant de la pr\u00e9c\u00e9dente \u00e9pid\u00e9mie.<\/p>\n\n\n\n

Accompagner les survivants pour comprendre Ebola<\/h2>\n\n\n\n

Quelque 17 000 patients ont surv\u00e9cu \u00e0 l\u2019\u00e9pid\u00e9mie qui s\u2019est \u00e9tal\u00e9e de d\u00e9cembre 2013 \u00e0 juin 2016 en Afrique de l\u2019Ouest. Aux c\u00f4t\u00e9s des chercheurs guin\u00e9ens Saliou Sow, Abdoulaye Tour\u00e9 et Alpha Keita, le Fran\u00e7ais Eric Delaporte, professeur en maladies infectieuses \u00e0 l’universit\u00e9 de Montpellier, a suivi plus de 800 survivants en Guin\u00e9e, sur les 1 270 comptabilis\u00e9s dans le pays.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Il fallait prendre en charge les survivants \u00e0 la sortie des centres de traitement Ebola, car ils \u00e9taient le plus souvent traumatis\u00e9s psychologiquement et physiquement, <\/em>explique-t-il. On les a suivis pendant cinq ans, au niveau du Centre de recherche et de formation en infectiologie de Guin\u00e9e (Cerfig), \u00e0 Conakry. Et ce faisant, on a pu \u00e9norm\u00e9ment avancer sur la compr\u00e9hension de l\u2019infection<\/em> \u00bb. Pendant la pand\u00e9mie, apr\u00e8s leur sortie du centre de traitement, la plupart des survivants \u00e9taient renvoy\u00e9s chez eux sans suivi particulier. \u00ab C\u2019est comme si vous sortiez de r\u00e9animation et qu\u2019on vous laissait vous d\u00e9brouiller <\/em>\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Les centres proc\u00e9daient selon les recommandations de l\u2019\u00e9poque. Les survivants \u00e9taient d\u00e9clar\u00e9s gu\u00e9ris, mais sur une base biologique, c’est-\u00e0<\/em>–dire qu\u2019il n\u2019y avait plus de virus dans le sang : il n\u2019y avait pas encore de programme de prise en charge<\/em> \u00bb, d\u00e9taille Eric Delaporte. Or, on sait aujourd\u2019hui, gr\u00e2ce \u00e0 une pr\u00e9c\u00e9dente \u00e9tude de ces m\u00eames chercheurs, que les s\u00e9quelles li\u00e9es \u00e0 l\u2019infection sont nombreuses et que le virus peut se nicher dans d\u2019autres liquides que le sang.<\/p>\n\n\n\n

Des sympt\u00f4mes persistants ont ainsi \u00e9t\u00e9 constat\u00e9s chez les trois quarts des survivants au d\u00e9but du suivi, notamment des douleurs ost\u00e9o-articulaires, des troubles neurologiques, ou encore des glaucomes inflammatoires. \u00ab Au fil du temps, ces manifestations diminuent significativement \u2013 aujourd’hui ce n\u2019est plus qu\u2019un tiers des survivants qui sont concern\u00e9s<\/em> \u2013, avec des atteintes tr\u00e8s mod\u00e9r\u00e9es<\/em> \u00bb, assure le professeur.<\/p>\n\n\n\n

Les r\u00e9sultats des analyses de la souche de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de 2021 ont surpris les chercheurs du Cerfig, associ\u00e9s \u00e0 l\u2019Institut de recherche pour le d\u00e9veloppement (IRD) et \u00e0 l\u2019Institut allemand Robert Koch. Eric Delaporte, de l\u2019IRD, t\u00e9moigne : \u00ab On ne s\u2019attendait pas \u00e0 retrouver la m\u00eame souche qu\u2019\u00e0 la fin de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de 2013-2015. On s\u2019est dit qu’il fallait v\u00e9rifier que ce n\u2019\u00e9tait pas une contamination de labo.<\/em> \u00bb Trois autres laboratoires, dont un guin\u00e9en et un s\u00e9n\u00e9galais, ont r\u00e9alis\u00e9 de nouvelles analyses. Tous trouvent le m\u00eame r\u00e9sultat, qui bouleverse la perception de la maladie \u00e0 virus Ebola : cette souche-l\u00e0 n\u2019a pu \u00eatre transmise que par un \u00eatre humain, un survivant de la pr\u00e9c\u00e9dente \u00e9pid\u00e9mie, dont le virus s\u2019est r\u00e9activ\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Accompagner, vacciner, sans stigmatiser<\/h2>\n\n\n\n

Dans leur communiqu\u00e9 annon\u00e7ant la publication de l\u2019\u00e9tude, les chercheurs insistent : il faut lutter contre la stigmatisation des survivants, qui pourraient \u00eatre mis de c\u00f4t\u00e9 par leurs proches par peur d\u2019une r\u00e9surgence. \u00ab Le ph\u00e9nom\u00e8ne reste rarissime<\/em> \u00bb, insiste le professeur Delaporte. Ayant constat\u00e9 des s\u00e9quelles cliniques apr\u00e8s la phase aigu\u00eb d\u2019infection, les chercheurs aimeraient que les survivants soient suivis syst\u00e9matiquement. Ils proposent aussi que ceux dont le taux d\u2019anticorps est faible soient vaccin\u00e9s contre Ebola : sans vaccin, certains pourraient ne pas contr\u00f4ler une r\u00e9activation de leur virus quiescent. <\/p>\n\n\n\n

Natalie Roberts, m\u00e9decin urgentiste chez MSF qui a \u00e9tudi\u00e9 le virus de la maladie d\u2019Ebola, insiste sur le fait que la vaccination doit \u00eatre propos\u00e9e \u00e0 tous. \u00ab Dans certains pays touch\u00e9s, les mouvements de population sont importants<\/a><\/strong> et les infrastructures de sant\u00e9 publique sont faibles. Il n’est probablement pas r\u00e9aliste de vouloir suivre tous les survivants pendant des ann\u00e9es<\/em> \u00bb, pr\u00e9vient-elle. En revanche, la vaccination lui semble \u00eatre une solution plus r\u00e9aliste : \u00ab Outre la vaccination des survivants, qui devrait renforcer leurs anticorps, nous pourrions envisager celle de leurs partenaires sexuels et les autres personnes de leur entourage qui seront expos\u00e9es \u00e0 des fluides corporels du survivant<\/em> \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Il faudrait \u00e9galement intensifier la recherche fondamentale sur les traitements. \u00ab\u00a0Il a \u00e9t\u00e9 montr\u00e9 que des anticorps monoclonaux, c’est-\u00e0-dire artificiels, bien cibl\u00e9s, peuvent contr\u00f4ler l\u2019infection mais ne tuent par le virus. Aujourd\u2019hui, on a besoin de m\u00e9dicaments qui sont virucides si on veut \u00e9liminer d\u00e9finitivement le virus de l’organisme dans les rares cas o\u00f9 il resterait sous forme endormie, quiescente<\/em>\u00a0\u00bb, r\u00e9clame le professeur Delaporte.<\/p>\n\n\n\n

RFI<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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