{"id":18694,"date":"2020-04-30T21:42:30","date_gmt":"2020-04-30T21:42:30","guid":{"rendered":"http:\/\/www.friaguinee.net\/?p=18694"},"modified":"2020-04-30T21:42:36","modified_gmt":"2020-04-30T21:42:36","slug":"guinee-covid-19-le-comite-scientifique-de-riposte-devoile-son-1er-avis-sur-la-chaine-de-propagation-communautaire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.friaguinee.net\/index.php\/2020\/04\/30\/guinee-covid-19-le-comite-scientifique-de-riposte-devoile-son-1er-avis-sur-la-chaine-de-propagation-communautaire\/","title":{"rendered":"Guin\u00e9e\/covid-19: le comit\u00e9 scientifique de riposte d\u00e9voile  son 1er avis sur la chaine de propagation communautaire"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le Conseil scientifique s\u2019est r\u00e9uni les 21 et 27 Avril 2020 pour examiner les effets de la transmission communautaire de la maladie \u00e0 COVID 19 en Guin\u00e9e et les mesures additionnelles \u00e0 prendre pour freiner son expansion.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">PROPAGATION COMMUNAUTAIRE DU COVID-19 Le Conseil constate :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Une progression rapide du COVID-19 en Guin\u00e9e qui est d\u00e9sormais de nature communautaire ; en effet depuis la notification du premier cas le 12 mars 2020, la Guin\u00e9e a enregistr\u00e9 622 cas confirm\u00e9s, 495 cas hospitalis\u00e9s, 05 d\u00e9c\u00e8s, 122 patients gu\u00e9ris et 3 387 personnes test\u00e9es<a href=\"https:\/\/mail.google.com\/mail\/u\/0\/#m_4791062493616047555__ftn1\"><sup>[1]<\/sup><\/a>.<\/li><li>Un syst\u00e8me sanitaire fragile avec des capacit\u00e9s d\u2019accueil et d\u2019hospitalisation limit\u00e9es et des infrastructures sous \u00e9quip\u00e9es;<\/li><li>Une insuffisance en \u00e9quipement de protection individuelle (EPI) au niveau des structures sanitaires repr\u00e9sentant un risque majeur de contamination hospitali\u00e8re ;<\/li><li>Un niveau de d\u00e9pistage faible, entra\u00eenant une longue attente pour rendre les r\u00e9sultats. Cette situation ne permet pas d\u2019identifier tous les cas de COVID-19 \u00e0 temps et repr\u00e9sente des risques de contamination dans la communaut\u00e9;<\/li><li>Des cas de d\u00e9c\u00e8s de COVID-19 dont l\u2019analyse montre une mortalit\u00e9 vraisemblablement \u00e9lev\u00e9e chez les patients suivis principalement \u00e0 domicile. Il y a lieu de rappeler que le contexte social de confinement \u00e0 domicile est un facteur de risque de contamination communautaire, compte tenu de nos habitudes culturelles, des modes d\u2019habitation et de relations de promiscuit\u00e9 ;<\/li><li>Une insuffisance des services essentiels de base pour les patients hospitalis\u00e9s qui demeure un facteur de r\u00e9ticence pour l\u2019hospitalisation des malades. Ce qui justifie en partie que la famille et d\u2019autres b\u00e9n\u00e9voles rendent visite, apportent de la nourriture ou restent aux c\u00f4t\u00e9s des malades. Cette situation est inqui\u00e9tante car elle met \u00e0 risque toute cette frange de la population et entraine des risques \u00e9lev\u00e9s de contamination hospitali\u00e8re et communautaire ;<\/li><li>Une non hospitalisation de certains malades (d\u00e9rogation) repr\u00e9sentant un facteur de risque important de propagation de la pand\u00e9mie et amenant la population \u00e0 ne pas percevoir l\u2019importance et la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019\u00eatre isol\u00e9 \u00e0 l\u2019h\u00f4pital ; En effet, malgr\u00e9 la d\u00e9claration du nombre de patients hospitalis\u00e9s par le Sitrep, le constat est que tous ne sont pas admis dans des structures hospitali\u00e8res.<\/li><li>Un risque \u00e9lev\u00e9 de propagation du virus li\u00e9 \u00e0 un commun regroupement des cas suspects et des malades diagnostiqu\u00e9s positifs au COVID-19 ;<\/li><li>Un faible respect des pr\u00e9cautions requises \u00e0 l\u2019occasion des c\u00e9r\u00e9monies fun\u00e9raires ;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Au regard de ces faits, le conseil scientifique recommande :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>1<sup>eme&nbsp;<\/sup>: L\u2019hospitalisation\/isolement de tous les cas COVID-19, avec des moyens ad\u00e9quats au profit de tous les patients, pour une prise en charge adapt\u00e9e et multidisciplinaire en milieu hospitalier ou tout autre lieu d\u00e9di\u00e9.; l\u2019identification de nouvelles structures d\u2019accueil des malades auxquelles on adapterait les crit\u00e8res requis pour un centre\/pavillon d\u2019hospitalisation hautement infectieux ; la disponibilit\u00e9 d\u2019un nombre de personnel de sant\u00e9 suffisant, capable de s\u2019occuper des malades 24h\/24 est indispensable dans toutes les structures sanitaires et autres lieux d\u00e9di\u00e9s ;&nbsp;oIsolement des cas Suspects :<\/li><li>\u00a7&nbsp;R\u00e9quisition des h\u00f4tels ;<\/li><li>\u00a7&nbsp;Installation des tentes avec des compartiments individuels et un minimum de commodit\u00e9s dans les stades, \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Sino-Guin\u00e9en, dans les universit\u00e9s ;<\/li><li>\u00a7&nbsp;Renforcement des CTPI dans les r\u00e9gions pour pr\u00e9parer la r\u00e9ception des cas \u00e9ventuels ;<\/li><li>\u00a7 Autres.<\/li><li>Hospitalisation des cas sans ou avec peu de sympt\u00f4mes et sans comorbidit\u00e9 :<\/li><li>\u00a7\u00a7&nbsp;H\u00f4pital de Gbessia ;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>\u00a7\u00a7\u00a0CTPI de Nongo ;<\/li><li>\u00a7\u00a7\u00a0Camp Alpha Yaya ;<\/li><li>\u00a7\u00a7\u00a0Installation des tentes avec un minimum de commodit\u00e9s dans les stades, \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Sino-Guin\u00e9en, dans les universit\u00e9s ;<\/li><li>\u00a7\u00a7\u00a0Renforcement des CTPI dans les r\u00e9gions pour pr\u00e9parer la r\u00e9ception des cas \u00e9ventuels<\/li><li>\u00a7\u00a0Autres.\u00a0o\u00a0Hospitalisation des cas symptomatiques avec complications, avec ou sans comorbidit\u00e9 :<\/li><li>\u00a7\u00a0H\u00f4pital National Donka<\/li><li>2<sup>\u00e8me\u00a0<\/sup>: La r\u00e9organisation de la prise en charge th\u00e9rapeutique des cas de Covid-19 en mettant en place un syst\u00e8me de triage pour assurer la s\u00e9paration des cas d\u2019infections s\u00e9v\u00e8res, des cas positifs symptomatiques ou asymptomatiques et des cas suspects ;<\/li><li>3<sup>\u00e8me<\/sup>: La gestion avec toutes les pr\u00e9cautions requises des unit\u00e9s hautement infectieuses que sont les pavillons\/centres de traitement \/d\u2019hospitalisation de COVID-19. N\u2019ont le droit d\u2019y acc\u00e9der que le personnel soignant y travaillant et prot\u00e9g\u00e9 selon les normes<\/li><li>Rappeler tous les m\u00e9decins de l\u2019H\u00f4pital Donka ; des structures sanitaires de Conakry ayant des effectifs pl\u00e9thoriques ; des \u00e9tudiants en m\u00e9decine en derni\u00e8re ann\u00e9e de formation et des stagiaires qui travaillaient d\u00e9j\u00e0 dans ces structures sanitaires ;\u00a0<\/li><li>Mettre en place des \u00e9quipes 24h\/24, les former, les sensibiliser et les superviser<\/li><li>\u00a0Mettre en place un circuit du malade et du personnel \u00e9vitant la contamination <\/li><li>Interdire strictement les visites des familles<\/li><li>Assurer la d\u00e9sinfection des v\u00e9hicules qui entrent et sortent de ces structures en responsabilisant la Croix Rouge par exemple<\/li><li>\u00a0Recourir aux forces de l\u2019ordre au besoins.<\/li><li>4<sup>\u00e8me<\/sup>La disponibilit\u00e9, sans rupture de stock pour les soignants, des \u00e9quipements de protection individuelle et des solutions hydro-alcooliques ;\u00a0o\u00a0Commander en quantit\u00e9 suffisante les EPI pour prot\u00e9ger le personnel tant dans les centres de PEC que dans les structures sanitaires pour la continuit\u00e9 des services.<\/li><li>5<sup>\u00e8me<\/sup>: Le fonctionnement correct de tous les services essentiels de base pour les malades hospitalis\u00e9s (eau, nourriture,\u00a0literie, toilettes, support psychologique etc\u2026) \u00a0&#8212;\u2022Contractualiser \u00e9ventuellement avec des soci\u00e9t\u00e9s priv\u00e9es pour assurer ces services \u2022Tenir compte des nutritionnistes pour le choix des menus surtout pour ceux qui pr\u00e9sentent des comorbidit\u00e9s telles que le diab\u00e8te et l\u2019hypertension.<\/li><li>6<sup>\u00e8me<\/sup>: La sensibilisation de la population sur l\u2019importance de l\u2019hospitalisation\/l\u2019isolement des cas suspects et positifs pour contribuer \u00e0 contenir la contamination communautaire<\/li><li>Int\u00e9grer cet aspect dans les messages de sensibilisation de la population afin d\u2019avoir leur adh\u00e9sion pour l\u2019isolement des cas suspects et positifs.<\/li><li>7<sup>\u00e8me<\/sup>Le renforcement des capacit\u00e9s de d\u00e9pistage et du rendu des r\u00e9sultats au regard de la progression de la maladie<\/li><li>Eviter le d\u00e9pistage de masse \u00e0 ce stade, tenant compte de la capacit\u00e9 des laboratoires disponibles ;\u00a0<\/li><li>\u00a0Am\u00e9liorer la communication entre la surveillance qui centralise les r\u00e9sultats et la PEC qui re\u00e7oit les cas positifs, afin de permettre une meilleure planification et orientation des cas vers les structures appropri\u00e9es.<\/li><li>8<sup>\u00e8me\u00a0<\/sup>: Le renforcement des mesures de distanciation, du lavage des mains et du port du masque ;\u00a0o\u00a0Utiliser les m\u00e9dias, pour renforcer les messages surtout sur l\u2019importance de l\u2019utilisation des masques ;<\/li><li>9<sup>\u00e8me\u00a0<\/sup>: L\u2019imp\u00e9rieuse n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019attirer l\u2019attention des familles et des acteurs de la riposte sur les pr\u00e9cautions particuli\u00e8res n\u00e9cessaires en mati\u00e8re de prise en charge des corps des d\u00e9funts COVID19, pour une gestion appropri\u00e9e de ces corps afin de r\u00e9duire tout risque de contamination communautaire.<\/li><li>Recourir a ceux qui ont assur\u00e9 la gestion des corps des d\u00e9funts COVID-19 avec satisfaction lors de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie d\u2019Ebola telle que la Croix Rouge.<\/li><li>Eduquer la population afin de les amener \u00e0 adh\u00e9rer \u00e0 ces dispositions de gestion des corps des d\u00e9funts COVID-19.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A noter que ce premier avis porte essentiellement sur la chaine de propagation communautaire et des travaux sont en cours sur les protocoles th\u00e9rapeutiques et la valorisation des r\u00e9sultats de recherche.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Professeur Yolande HYJAZI<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La Pr\u00e9sidente du Conseil Scientifique de Riposte<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le Conseil scientifique s\u2019est r\u00e9uni les 21 et 27 Avril 2020 pour examiner les effets de la transmission communautaire de la maladie \u00e0 COVID 19 en Guin\u00e9e et les mesures additionnelles \u00e0 prendre pour freiner son expansion. 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