{"id":7626,"date":"2019-03-16T14:46:28","date_gmt":"2019-03-16T14:46:28","guid":{"rendered":"http:\/\/www.friaguinee.net\/?p=7626"},"modified":"2019-03-16T14:46:34","modified_gmt":"2019-03-16T14:46:34","slug":"sante-la-cesarienne-presente-cinquante-fois-plus-de-risques-de-mortalite-pour-les-femmes-africaines","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.friaguinee.net\/index.php\/2019\/03\/16\/sante-la-cesarienne-presente-cinquante-fois-plus-de-risques-de-mortalite-pour-les-femmes-africaines\/","title":{"rendered":"Sant\u00e9 : la c\u00e9sarienne pr\u00e9sente cinquante fois plus de risques de mortalit\u00e9 pour les femmes africaines"},"content":{"rendered":"\n

Une \u00e9tude r\u00e9v\u00e9l\u00e9e ce vendredi dans la revue m\u00e9dicale The Lancet Global Health fait savoir que la c\u00e9sarienne pr\u00e9sente cinquante fois plus de risques de mortalit\u00e9 pour les femmes africaines, comparativement aux pays d\u00e9velopp\u00e9s. L\u2018\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e sur environ 3.700 m\u00e8res issues de 22 pays africains. Plus d\u2019explications dans cet article.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L\u2018\u00e9tude fait partie int\u00e9grante de l\u2019\u2018\u2018ASOS\u2019\u2018 (African Surgical Outcomes Study), qui s\u2019int\u00e9resse de pr\u00e8s aux r\u00e9sultats chirurgicaux de patients ayant \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9s pendant sept jours dans 138 h\u00f4pitaux de 22 nations du continent africain.<\/p>\n\n\n\n

Selon les r\u00e9sultats de l\u2018\u00e9tude, environ une femme sur deux cents est morte au cours d\u2019une c\u00e9sarienne sur le continent africain. Alors qu\u2019au Royaume-Uni, 0,1 d\u00e9c\u00e8s est \u00e9voqu\u00e9 au cours du m\u00eame type d\u2019op\u00e9ration pour 1000, ce sont 5,43 d\u00e9c\u00e8s qui sont enregistr\u00e9s (toujours pour 1000) chez les femmes en Afrique. En clair, ce sont 20 cas de d\u00e9c\u00e8s enregistr\u00e9s sur un total de 3.684 m\u00e8res africaines.<\/p>\n\n\n\n

Paradoxalement, alors que de nombreux pays cherchent \u00e0 r\u00e9duire le taux d’accouchement par c\u00e9sarienne, l’augmentation du taux de c\u00e9sariennes reste une priorit\u00e9 en Afrique.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

La cause d\u2019un nombre aussi important de d\u00e9c\u00e8s par c\u00e9sarienne ? Les saignements dits s\u00e9v\u00e8res. Ceux-ci interviennent pendant ou apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration et repr\u00e9sentent de loin la plus fr\u00e9quente des complications chez les Africaines.<\/p>\n\n\n\n

Le professeur Bruce M. Biccard, de l\u2019Universit\u00e9 du Cap en Afrique du Sud, a dirig\u00e9 l\u2018\u00e9tude. Il fait entendre que \u201cl\u2019am\u00e9lioration des r\u00e9sultats chirurgicaux de la c\u00e9sarienne pourrait consid\u00e9rablement r\u00e9duire la mortalit\u00e9 maternelle et n\u00e9onatale\u201d<\/em> (d\u00e9c\u00e8s dans les 28 premiers jours de la vie).<\/p>\n\n\n\n

La plus grande partie des c\u00e9sariennes r\u00e9alis\u00e9es lors de l\u2018\u00e9tude l\u2019a \u00e9t\u00e9 en urgence, c\u2019est-\u00e0-dire 78,2 % des cas, ce qui \u00e9quivaut \u00e0 2.867 femmes. De nombreuses m\u00e8res sont, en effet, arriv\u00e9s au bloc op\u00e9ratoire avec un risque pr\u00e9op\u00e9ratoire atteignant des sommets, compte tenu des complications relatives \u00e0 leur grossesse.<\/p>\n\n\n\n

Ces complications s\u2019expliquent par le fait de placentas d\u00e9faillants (complications placentaires pr\u00e9op\u00e9ratoires), une rupture de l\u2019ut\u00e9rus, des saignements avant la naissance, des saignements obst\u00e9tricaux s\u00e9v\u00e8res au cours de la chirurgie et des complications de l\u2019anesth\u00e9sie. Toutes ces causes sont susceptibles de causer la mort des m\u00e8res pendant ou apr\u00e8s la c\u00e9sarienne.<\/p>\n\n\n\n

L\u2018\u00e9tude r\u00e9alis\u00e9e montre que la c\u00e9sarienne est la plus courante des op\u00e9rations. Elle repr\u00e9sente \u00e0 elle seule en moyenne le tiers interventions chirurgicales en Afrique. Quant au taux de mortalit\u00e9 n\u00e9onatale (apr\u00e8s accouchement, NDLR) suite \u00e0 une c\u00e9sarienne, il fait le double de la moyenne dans le monde.<\/p>\n\n\n\n

Des propositions de solution<\/h2>\n\n\n\n

Professeur Bruce M. Biccard : \u201cParadoxalement, alors que de nombreux pays cherchent \u00e0 r\u00e9duire le taux d\u2019accouchement par c\u00e9sarienne, l\u2019augmentation du taux de c\u00e9sariennes reste une priorit\u00e9 en Afrique.\u201d<\/em><\/p>\n\n\n\n

Comment r\u00e9duire le taux de mortalit\u00e9 des m\u00e8res pendant les c\u00e9sariennes ? Comme r\u00e9ponse \u00e0 cette question, le professeur pense qu\u2019\u201cam\u00e9liorer l\u2019acc\u00e8s \u00e0 la chirurgie (et la s\u00e9curit\u00e9 de cette proc\u00e9dure) pourrait permettre aux patientes de se pr\u00e9senter plus t\u00f4t et d\u2018\u00e9viter des complications et des d\u00e9c\u00e8s\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Pour cela, le professeur Biccard met l\u2019accent sur une identification pr\u00e9coce et plus \u00e9labor\u00e9e quant aux risques de saignement, ajout\u00e9e \u00e0 une utilisation moins restrictive des traitements de l\u2019h\u00e9morragie post-partum.<\/p>\n\n\n\n

Il ajoute \u00e0 ses propositions des produits sanguins d\u2019une dur\u00e9e de conservation prolong\u00e9e et une aide aux m\u00e8res via Internet et\/ou des applications mobiles, cela dans le cadre d\u2019une anesth\u00e9sie qui pourrait m\u00eame \u00eatre pratiqu\u00e9e par des non-m\u00e9decins. Pour le professeur Biccard, tout cela pourrait permettre de sauver de nombreuses vies.<\/p>\n\n\n\n

En quinze ann\u00e9es, le nombre de naissances par c\u00e9sarienne est pratiquement pass\u00e9 du simple au double dans le monde. De 12 %, il se retrouve aujourd\u2019hui \u00e0 21 %. Ce saut des chiffres s\u2019est op\u00e9r\u00e9 entre 2000 et 2015 et d\u00e9passe m\u00eame les 40 % dans 15 pays, d\u2019apr\u00e8s une analyse publi\u00e9e en 2018 que l\u2019on peut lire dans la revue m\u00e9dicale The Lancet.<\/p>\n\n\n\n

Et pour ne rien arranger, la c\u00e9sarienne est loin d\u2018\u00eatre rang\u00e9e aux oubliettes, dans la mesure o\u00f9 la proportion de ce type de chirurgie est estim\u00e9e entre 10 et 15 % dans des cas jug\u00e9s n\u00e9cessaires pour des raisons m\u00e9dicales.<\/p>\n\n\n\n

Selon les r\u00e9sultats d’une \u00e9tude, pr\u00e8s d’une femme sur 200 est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e apr\u00e8s une c\u00e9sarienne en Afrique.<\/p>\n\n\n\n

Les femmes d’Afrique ont plus de risques que celles\ndes pays riches de mourir apr\u00e8s une c\u00e9sarienne.<\/p>\n\n\n\n

Selon cette \u00e9tude parue dans la revue m\u00e9dicale Lancet,\nles Africaines ont pr\u00e8s de trois fois plus de complications pendant cette\nintervention chirurgicale que les femmes am\u00e9ricaines.<\/p>\n\n\n\n

Ce sont les saignements s\u00e9v\u00e8res, pendant ou apr\u00e8s\nl’op\u00e9ration, qui sont le plus fr\u00e9quent chez les femmes africaines.<\/p>\n\n\n\n

Et trois quarts des c\u00e9sariennes ont \u00e9t\u00e9 faites en urgence. Parmi\nces m\u00e8res, beaucoup arrivent en chirurgie avec un risque pr\u00e9op\u00e9ratoire d\u00e9j\u00e0\n\u00e9lev\u00e9 en raison de complications li\u00e9es \u00e0 la grossesse.<\/p>\n\n\n\n

Selon cette \u00e9tude, les c\u00e9sariennes sont la chirurgie\nla plus utilis\u00e9e, soit un tiers des interventions chirurgicales en Afrique.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab\u00a0Am\u00e9liorer l’acc\u00e8s \u00e0 la chirurgie – et la\ns\u00e9curit\u00e9 de cette proc\u00e9dure – pourrait permettre aux patientes de se pr\u00e9senter\nplus t\u00f4t et d’\u00e9viter des complications et des d\u00e9c\u00e8s\u00a0\u00bb, explique Bruce\nBiccard, de l’Universit\u00e9 du Cap (Afrique du Sud), qui a dirig\u00e9 l’\u00e9tude.<\/p>\n\n\n\n

Seulement 10 % \u00e0 15 % des c\u00e9sariennes sont n\u00e9cessaires \u00e0 des fins m\u00e9dicales.<\/p>\n\n\n\n

Source: AFRICANEWS<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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